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ユーザーホームページ開設申込フォーム

本ページにご記入頂きました内容は全て暗号化（SSL暗号化プロトコル）されて弊社に送信されます。

このホームページからユーザーホームページ開設のお申込みができます。
お申込み受付後、１週間以内に登録させていただき、登録内容を記載した「ホームページ登録のご連絡」を電子メールにてご連絡させていただきます。
お申し込み後、１週間を経過しても、「ホームページ登録のご連絡」が送信されてこない場合は、お手数ですが下記の電子メールアドレスまたは電話番号にお問合せ願います。」
ホームページのご利用登録はホームページの存在確認する上で、必ず、ジャンル分けのインデックスに掲載されますのでご了承ください。

メールアドレス：＜info@mxa.nkansai.ne.jp＞
電話番号：０７９６−２９−２２５５　　ＡＭ９：３０〜ＰＭ７：００（但し、日・祝・休業日は除きます。）

※アダルト等、不適切な内容についてのホームページ開設はお断りすることがありますのでご了承願います。

下記の項目にご記入の上、「申込み」のボタンを押して下さい。

契　約　番　号
契　約　者　名
メールアドレス
郵　便　番　号 −
ご　　住　　所
電　話　番　号
ＦＡＸ　番　号 （お持ちでない場合は不要です。）
担　　当　　者
所　属　部　署
※企業・法人の場合は、ホームページの管理を担当される方のお名前（担当者名）と所属部署を必ずご記入下さい。

ご希望ホームページＩＤ
(英数小文字。３文字以上１２文字以内、カンマ[,]やピリオド[.]は使えません。)
第　一　希　望
第　二　希　望
第　三　希　望
ホームページ掲載区分
インデックス掲載タイトル （全角２０文字まで）

※ 既に当ネットでユーザーホームページを開設されている方は、２重にお申込みをされても登録はできませんのでご了承願います。
※ アクセスライトサービス・追加メールアカウントでご利用の場合はホームページサービスは有りませんので、お申込みをされても登録はできませんのでご了承願います。
※ レンタルサーバー・ページサービス等のホームページ開設申込みは、ホームページ上からはできませんので、当ネットまでお問合せ願います。

ｎｋａｎｓａｉにご提供いただいた個人情報の取扱いについて
ｎｋａｎｓａｉにご提供いただいた個人情報につきましては、
「Ｎｏｒｔｈ　Ｋａｎｓａｉ　Ｊａｐａｎ　Ｎｅｔ　サービス会員約款」に
記載されている目的の範囲内で利用させていただきます。

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上記の内容で、ホームページ開設申込みを行います。

　　　　

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